Terapia Cognitiva ou MIndfulness?

MBCT – Mindfulness Based Cognitive Therapy

Aplicações Clínicas para a Ansiedade e Depressão

O que é Mindfulness?

Mindfulness é um estado mental e uma técnica terapêutica desenvolvida com o proposito de ensinar foco e atenção plena ao momento presente, enquanto calmamente e sem julgamento reconhecemos nossos sentimentos, pensamentos e sensações corporais.

O conceito de Mindfulness (Atençao Plena) é muito antigo, é uma técnica de meditação budista aliada a um conjunto de ensinamentos espirituais orientais que ajudam no processo de desenvolvimento de uma consciência tranquila, que a compreensão que o corpo, os sentimentos e a mente são uma parte importante do caminho para a auto realização.

Mindfulness foi desenvolvida na década de 1970 como uma ferramenta psicológica para controlar a ansiedade, o stress e a dor crônica pelo Dr. Jon kabat – Zinn, que criou o Stress Reduction Clinic da Universidade de Massachusetts Medical School para ensinar os seus princípios. Agora Mindfulness é um fenômeno pesquisado cientificamente e reconhecido por lideres mundiais, médicos de diversas especialidades, cientistas e psicólogos e psicoterapeutas. Na década de 1990, foi desenvolvido especificamente para ajudar nos casos de depressão.

Mindfulness provou ser muito útil, ajuda a combater o “piloto automático” contribuindo muito para amenizar a agitação da vida moderna. É comum comermos uma barra de chocolate sem percebermos até que quando olhamos estamos só com a embalagem nas mãos, ou percorremos um caminho a pé e quando chegamos ao destino nos damos conta que não observamos nada do que estava acontecendo ao nosso redor. Mas afinal porque isto é importante quando se trata de estados depressivos? Se continuarmos a viver nossa vida de uma forma tão espaçada estaremos vivendo a vida de modo que quem está no comando é nosso inconsciente, e assim abrimos espaço que os problemas psicológicos avancem.

Se passamos a maior parte do tempo distraídos criamos espaço para que os desafios da vida nos causem surpresas (e em sua maioria desagradáveis) e a nossa pronta resposta é de forma reativa, fuga do controle ou lamentação. Porém, quando nos mantemos atentos ao momento presente e com consciência plena, nos tornamos mais calmos e consideramos as possíveis respostas a cada evento. Mindfulness ajuda-nos a considerar as nossas ações e responder de maneira mais atenciosa. Isso ajuda a escolher conscientemente ambientes, pessoas e pensamentos que podem ou não nos afetar.

Em resumo Mindfulness abre espaço para fazermos melhores escolhas, escolhas mais claras, mais conscientes, o que possibilita tomar a vida nas próprias mãos, sermos mais calmos, tomarmos decisões mais saudáveis e encontrarmos mais alegria ao percebermos os detalhes positivos da nossa vida e dos nossos relacionamentos. O copo meio vazio se torna o copo meio cheio!

Então o que é a MBCT?

Mindfulness Based Cognitive Therapy ou MBCT combina os melhores aspectos de ambas as teorias. Na pesquisa de 1990 feita por Jon Teasdale e Philip Barnard foi descoberta que a mente tem dois modos principais – o modo de FAZER e o modo de SER. O modo de “fazer” é orientado para o objetivo, acionado quando a mente vê uma diferença entre a forma como as coisas são e como ela quer que as coisas sejam. O modo “ser” não está focado em atingir objetivos específicos, em vez de aceitar e permitir o que é.

Descobriu-se então que o modo de “ser” foi o que determinou a duração das alterações emocionais. Desta forma, concluíram que a Terapia Cognitiva para ser eficaz teria que promover não só consciência cognitiva como CBT, mas também o “ser” como modo da mente, que é o que Mindfulness oferece.

Os Psiquiatras Zinderl Segal e Mark Willians, juntos com Jon Kabat Zinn combinaram estas novas ideias sobre a Terapia Cognitiva com o Programa de Redução de Stress baseado em Mindfulness de Jon Kabat Zinn. Nasceu o MBCT.

Como CBT, o objetivo é desenvolver a consciência de forma consistente de seus pensamentos e reações de tal forma que a pessoa percebe quando a negatividade está surgindo desencadeando reações indesejáveis. Mas a MBCT ensina que a melhor maneira de perceber esses gatilhos e controlar o stress e a ansiedade é desenvolver a plena consciência e  a aceitação do momento presente. Em vez de tentar empurrar o pensamento sem julgamento e deixa-la à deriva sem dar profundo significado a ele.

Quanto mais consistente for a consciência do momento presente, maior a probabilidade da pessoa pegar as espirais de pensamentos negativos e então romper  seu significado a partir dos seus humores angustiantes ou de suas preocupações.

Aonde a CBT e a MBCT são diferentes?

A Terapia Cognitiva reconhece e formula os padrões de pensamentos que levam a ansiedade e depressão. MBCT ajuda a reconhecer os pensamentos negativos e assim como a CBT, permite reconhecer que os pensamentos não são os fatos, porém algo do qual você pode ter uma visão mais ampla. MBCT usa a Atenção Plena – reconhecer o que está acontecendo no momento presente, o que está pensando, sentindo e experimentando agora – para ajudar a pessoa a não ser apanhada nos loops mentais em primeiro lugar.

CBT utiliza a cognição para entender os processos do pensamento negativo. Em outras palavras, é um “pensar” terapêutico. É analítico, ao traçar com os clientes as suas emoções e reações como uma lição de casa. O foco está em mentalmente empurrar para fora os pensamentos negativos.

As ferramentas utilizadas em uma serie de sessões de MBCT são muito diferentes e podem integrar por exemplo, o foco na respiração, conscientização do corpo e a meditação passiva sentada. Pode ser vista como experiencial e não apenas analítica, embora ainda envolva muito trabalho com o reconhecimento dos padrões de pensamentos são baseados nas sensações corporais, muito mais do que a CBT. O foco é a aceitação dos pensamentos que possam surgir e deixa-los ir.

Assim, a MBCT e a CBT trabalham para ajudar o individuo a reconhecer e mudar os padrões de pensamentos negativos e a controla-los, portanto, o humor. Ambas as técnicas visam tornar o individuo menos arrastados pelas reações automáticas dos pensamentos, sentimentos e acontecimentos.

Ambas são terapias de curto ou médio prazo. Funcionam muito bem com os casos de depressão leve e ansiedade, enquanto que casos de traumas e abuso podem se adequar melhor com terapias de longo prazo. Mindfulness tem se mostrado inestimável  em sua capacidade de monitorar e conter a reativação quando os estados de espirito negativos ainda permanecem  após a terapia.

Concluindo

Ambas as Terapias são comprovados em estudos científicos na forma como eficazmente atuam na depressão. Por isso as duas podem juntas serem aplicadas.